Eficacia terapéutica de los concentrados celulares para repigmentación de lesiones en vitíligo estable: una revisión de ensayos clínicos
Ángel J. Solís-de la Hoya, Facultad de Medicina y Nutrición, Universidad Juárez del Estado de Durango, Dgo., México
Zeidy Y. Fernández-González, Facultad de Medicina y Nutrición, Universidad Juárez del Estado de Durango, Dgo., México
Edgar E. Fernández González, Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital General de Zona No. 1 Dr. Emilio Varela Luján, Instituto Mexicano del Seguro Social, Zacatecas, México
Karen J. Serrano-González, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Guadalajara, Jal. México
Antecedentes/Objetivo: El vitíligo es una dermopatía progresiva que ocasiona despigmentación de la piel. De etiología multifactorial, involucra aspectos metabólicos, herencia poligénica y autoinmunidad. Su tratamiento incluye inmunomoduladores, análogos de melanina y fototerapia. En los casos refractarios, la terapia celular puede inducir la repigmentación, aunque con un grado variable de eficacia. Método: Se incluyeron solo ensayos clínicos que utilizaron concentrados celulares para inducir repigmentación en pacientes con vitíligo estable, publicados en PubMed desde enero de 2013 hasta diciembre de 2023. Resultados: Se incluyó un total de 13 ensayos clínicos controlados, el seguimiento promedio de los sujetos fue de 8,19 meses. Se utilizaron tres tipos de concentrados: inoculación de queratinocitos y melanocitos, inoculación con células foliculares y melanocitos e inoculación de melanocitos previamente cultivados más fototerapia. Se consideró como repigmentación excelente la recuperación del tono de piel > 75% en el área tratada. La inoculación de melanocitos y células foliculares resultó la más eficaz, logrando una repigmentación excelente en el 71,15% de los pacientes. Eritema, escozor y prurito fueron los principales efectos adversos. Conclusiones: La terapia celular para inducir repigmentación en vitíligo estable ha mostrado ser efectiva. Es probable que la gran cantidad de melanocitos presentes en los bulbos pilosos en conjunto con el perfil de señalización de las células madre mesenquimales sean responsables de este fenómeno.
Palabras clave: Vitíligo. Terapia celular. Repigmentación. Eficacia terapéutica. Revisión.
